Под простым удалением обычно понимается процедура экстракции зуба без использования сложных технологий. Стоматологу хорошо видна коронковая часть зуба, она полностью находится над поверхностью десны. Корни ровные, иногда зубы подвижные.

Часто перед удалением стоматолог делает рентген. Важно отметить, что удаление зуба может проводится как планово, так и экстренно при болевых ощущениях, наличии инфекционных или патологических заболеваний, когда затягивание процесса экстракции может нанести вред здоровью, удаление будет назначено экстренное.

Для проведения простого удаления зуба используется местная анестезия. Подбирается вид анестезии и дозировка. Операция обычно длиться недолго. Восстановление организма происходит достаточно быстро.

Сложным называется метод удаления зуба, для которого используются специальные инструменты, а от хирурга требуется определенный опыт и подготовка.

Удаление считается сложным:

• у зуба несколько корневых каналов, они имеют изогнутую форму;
• зуб расположен вне зубного ряда, не прорезался;
• зуб сильно разрушен, извлечение простыми методами может привести к разлому коронки и корней;
• у пациента есть киста, свищ, зуб анкилозирован или это зуб мудрости: как правило сложное удаление требует больше времени.

Процедура удаления молочных зубов проводится только при наличии показаний:

• зуб шатается, но долго не выпадает сам, доставляя дискомфорт;
• молочный зуб мешает расти постоянному зубу;
• имеются травмы, сколы, трещины или другие повреждения;
• если направил терапевт;
• воспалительные и инфекционные заболевания;

• зуб мудрости может вызывать хроническое воспаление окружающих тканей, мешает нормальной гигиене, является причиной появления кариеса;
• ортодонтические показания (без возможности лечения, перелом корня зуба);
• синуситы пазух верхней челюсти, гнойные периоститы, периодонтит;
• зубы, смещающие зубной ряд, выступающие из него или мешающие жеванию и дикции;
• наличие опухоли, травмы черепа или челюсти на месте, где необходимо вмешательство специалиста;
• случаи невозможности восстановления зуба с помощью коронок или пломб;

Удаление зубов, как и любая хирургическая операция, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся абсолютные, при которых проводить операцию нельзя, и относительные.

Абсолютные противопоказания:

• заболевания крови (например, нарушение функции свертываемости);
• стадия декомпенсации сердечно-сосудистой системы;
• после перенесенного инфаркта (должна быть справка от кардиолога);
• опухоли в области зуба (в том числе злокачественные) и гемангиомы.

При наличии относительных показаний стоматологи рекомендуют проконсультироваться с терапевтом или лечащим врачом, уточнить у него возможный период для проведения операции. После того, как состояние стабилизируется, удаление зуба становится безопасным для пациента.

Относительные противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания в период криза: гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда (в первые 6 месяцев), эндокардит, аритмии и др.
• острая почечная недостаточность;
• лейкоз, агранулоцитоз;
• психические заболевания в период обострения (психозы, эпилепсия);
• острое нарушение кровообращения (обморок, коллапс, шок);
• острые инфекции (анаэробная и аэробная), воспаления, аллергии (диатезы);
• беременность и период лактации;
• менструация;
• гепатит, стоматиты;

Острая лучевая болезнь или прохождение терапевтического лечения при онкологии.

Удаление зуба – большой стресс для организма, поэтому в стоматологической практике не так много показаний к удалению зуба. К тому же, опытный стоматолог всегда старается сохранить зуб при этом полностью обезопасить соседние зубы и окружающие ткани от возможных заболеваний. Поэтому в нашей стоматологии Вы всегда можете получить консультацию и узнать больше информации об операциях, сохраняющих зубы. К ним относятся:

Гемисекция. Представляет собой операцию частичного удаления зуба и корня. Необходима, когда на одном из корней обнаружена инфекция, требующая удаления. При этом остальная часть не повреждается, корень остается, так же, как и коронковая часть. На нее в дальнейшем устанавливается протез (коронка или другой вид протезирования, необходимый пациенту).

Цистотомия. Или цистэктомия – операция по удалению кисты, образовавшейся, около корня или прилегающих к зубу тканей. Цистотомия, проведенная опытным хирургом, позволит сохранить зуб в этом случае.

Резекция верхушки корня. Во время этой операции стоматолог удаляет только часть корня (без коронковой части, как при гемисекции). Такая процедура необходима, если у пациента есть киста, гранулема или качественное эндодонтическое лечение корневых каналов невозможно.

Очень часто приходится удалять восьмые зубы «мудрости»

Зубы мудрости чаще всего начинают прорезаться в 14-25 лет, существуют и счастливчики 10-15% людей, которые не имеют их вообще, у них никогда не бывает сопутствующих проблем. Потому нередко возникает дилемма, а нуждаемся ли мы вообще в «восьмых», ведь это зубы, приносящие больше всего хлопот, позже других зубов прорезаются и почти сразу портятся.

Отличие зубов мудрости в том, что они прорезываются намного позднее, нежели другие уже сформировавшиеся зубы.

Восьмые достались нам от дальних предков, у которых челюсть была несколько шире и предназначалась для разжевывания твердых и жестких продуктов. Сегодня наша челюсть привыкла к пережевыванию мягкой пищи, потому зубы мудрости перестали быть для нас необходимыми.

Проблемы с третьими молярами начинаются с самого начала их прорезывания, ведь начинается оно в тот момент, когда зубной ряд уже сформировался. Соответственно им нужно не только появиться, прорезываясь сквозь слой десны, но и «отвоевать» себе место в челюсти, у других зубов, которые так не запоздали.

Еще одной характерной особенностью является тот факт, что восьмые находятся весьма глубоко в полости рта, что весьма затрудняет их стоматологическое лечение. Именно по этим причинам, зачастую третьи моляры не подлежат лечению, от них сразу избавляются. Перед ортодонтическим лечением или ЧЛХ (челюстно-лицевая хирургия) необходимо их удаление.

Дистопия – неправильное положение относительно зубного ряда. Вследствие того, что для восьмых попросту может не быть места, они могут нарушать положение всех правильно расположенных зубов. Они могут откланяться вперед или назад и разворачиваться вокруг себя.

Капюшон – это десна, расположенная над прорезающимся зубом. Между десной и зубом может появиться своеобразная полость – «капюшон». Под ним скапливается налет и бактерии. Начинается острый воспалительный процесс, возникают болевые ощущения при прикосновении, появляется гной, могут опухать десны, щека, повыситься температура тела. Боль может уходить в уши, горло и даже носовые пазухи.

При образовании капюшона, нужно незамедлительно пойти к стоматологу для его иссечения.

Заболевания зуба мудрости

К сожалению, с прорезавшимися восьмерками тоже может возникать достаточно проблем. «Восьмерки» довольно сильно подвержены кариесу, ведь расположены они в недоступном для зубной щетки месте. Проводить надлежащую гигиену достаточно сложно, вследствие чего может появляться кариес.

При лечении зубов мудрости у стоматолога, также возникает достаточно хлопот, ведь из-за сложной корневой системы нерв удалять не представляется возможности. Вследствие этого порой, пломбирование недопустимо.

Кроме этого, из-за несвоевременного обращения к врачу могут возникать такие опасные процессы, как пульпит или периодонтит.

Причины для удаления

Как было сказано ранее, из-за труднодоступного месторасположения восьмые часто требуют удаления при следующих условиях:

• из-за врастания зуба корнями в гайморовы пазухи;
• если восьмерка задевает корни других зубов;
• ри появлении пульпита и периодонтита;
• ри наличии лицевой невралгии;
• частичная ретенция, при которой часто повреждается десна;
• когда рядом с местом, предназначенным для зуба, наблюдается киста в десне;
• наличие кариеса, при расположении зуба затрудненном для произведения манипуляций месте и невозможности лечения врачом;
• перед ортодонтическим лечением;

В таких ситуациях возможным способом излечения является только удаление.

Удаление зуба мудрости

Существует несколько методов удаления, один из которых врач подбирает, в зависимости от сложившейся ситуации. Удаление восьмерки необязательно является сложным хирургическим процессом. Если с зубом относительно все нормально, нет дистопии, ретенции или сложных патологий, хирург делает укол с местной анестезией и при помощи щипцов удаляет зуб. Это длится лишь несколько минут.

В случаях, когда восьмые дистопированные и ретинированные удаление требует больших усилий. Для начала делается рентген-снимок и проводится санация рта. Затем после введения анестезии, хирург надрезает мягкие ткани, после чего препарируется кость, чтобы получить нормальный доступ к зубу, он удаляется из десны полностью или кусочками. В конце накладываются швы и специальная повязка от воспалений.

Стоит помнить, что при появлении малейших проблем с зубами мудрости необходимо сразу же обращаться к стоматологу, а также проходить профилактический осмотр раз в полгода. Необязательно зубы мудрости должны доставлять дискомфорт и неудобства. Их прорезывание может пройти практически бессимптомно. В любом случае современная медицина при своевременном обращении поможет свести все неприятные ощущение и последствия к минимуму.

Итак, вы планируете записаться на прием к хирургу. Что делать до удаления зуба?

Записываться к врачу лучше заранее. Не переживать!!!

Перед визитом нужно поесть. А еще они чувствуют себя спокойнее и легче переносят стресс.

Если вы курильщик, не курите в течение 12 часов до операции. Курение повышает риск «сухой лунки» (по- научному, альвеолита). Это состояние, при котором из лунки вымывается кровяной сгусток и ее стенки воспаляются. Пациенты начинают ощущать ноющую или пульсирующую боль в месте удаленного зуба.

В течение 1-2 дней воздерживайтесь от алкоголя. Он снижает свертываемость крови.

Узнайте у вашего врача, не требуется ли прием каких- то лекарственных препаратов перед удалением зуба. Если планируется сложное вмешательство, возможно, врач рекомендует вам предварительно принять антибиотик и нестероидное противовоспалительное средство. При простом удалении такие меры не требуются. Насколько сложной будет процедура, хирург определяет по рентгеновским снимкам.

Отмените прием, если чувствуете, что начинаете болеть, плохо себя чувствуете, контролируйте артериальное давление

После удаления зуба. Основные рекомендации

Не вынимайте марлевый тампон изо рта в течение 15-20 минут после удаления зуба. Он необходим, чтобы в лунке остановилось кровотечение и образовался кровяной сгусток.

Не ешьте и не пейте в течение 2 часов. Нужно время, чтобы сгусток в лунке успел уплотниться.

Не курите и не принимайте алкоголь минимум 24 часа.

Принимайте лекарства в соответствии с назначениями вашего врача. Вам могут выписать антибиотики и обезболивающие.

Не трогайте лунку языком. И не прикладывайте к ней никаких мазей или примочек.

В течение 3 дней избегайте занятий спортом, посещения бань и саун. Нагрузки и высокая температура могут вызвать кровотечение.

На 3 дня исключите из рациона слишком горячую, острую и грубую пищу. Если удаление зуба было сложным, врач, возможно, вообще рекомендует посидеть несколько дней на мягкой диете: йогуртах, твороге и пюре.

Первые 2-3 дня аккуратно чистите зубы. Обходите щеткой место удаленного зуба. Не полоскайте интенсивно рот.

Не пейте напитки через трубочку.

Не грейте щеку со стороны операции. Иначе из-за притока крови боли и отек усилятся.

Если образовался большой отек, спите с приподнятым изголовьем.

Боль после удаления зуба ослабевает на 2 день, отек поначалу нарастает, затем начинает спадать на 3-4 сутки. Если неприятные ощущения сохраняются дольше, обратитесь к врачу.

Задать доктору вопросы. На первом приеме имеет смысл подробно побеседовать с врачом. Это поможет разобраться, какая процедура предстоит и к чему готовиться:

Какой будет имплантация — одномоментной или двухэтапной?

Если придется ходить без зуба — какой будет временная коронка, как она будет выглядеть и как за ней правильно ухаживать?

Сколько времени пройдет от момента имплантации до протезирования?

Как будет выглядеть постоянная коронка?

Можно ли увидеть ориентировочный план лечения с датами предстоящих визитов и ценами?

Сдать анализы. Требуется всего один анализ — на уровень глюкозы в крови. Еще врач может попросить результат анализа на ВИЧ.

Пройти аппаратные исследования. Нужно сделать 3Д- снимок челюстей. Другие исследования не требуются.

Рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем. Если у человека есть заболевания и он принимает какие-либо лекарства, об этом обязательно нужно сказать врачу. Еще очень важно выяснить, нет ли аллергии на анестетики.

Послеоперационный период. После хирургических операций отек нарастает первые три дня. На третий день отек всегда самый большой, но если его не было в первый день, то и на третий он, скорее всего, не будет сильным.

В среднем через 7—10 дней все внешние проявления операции обычно исчезают. На 14-й день снимают швы.

Если все прошло успешно, после снятия швов пациент больше не вспоминает об операции. Боли быть не должно, это простая и щадящая процедура.

Признаки отторжения. Заранее определить, что началось отторжение, невозможно. Но это случается очень редко — как и другие серьезные осложнения, при которых поднимается температура и возникают нагноения.

Реабилитация и уход. Ухаживать за имплантами несложно. Относиться к коронкам нужно примерно как к собственным зубам — достаточно обычной гигиены полости рта. Часто врачи рекомендуют приобрести ирригатор — устройство, которое подает струю воды под напором и помогает вычищать труднодоступные участки между зубами, куда невозможно добраться щеткой или зубной нитью.